“深圳医改进入深水区推1+6政策“组合拳””

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经过记者宋丽从深圳出发

7月1日，深圳成为第一个取消药品加成的城市，被认为是新一轮医疗改革的破冰之举。

但是，医生和药品之间的良好连锁如何切断呢？ 深圳市同时实行1+6政策“组合拳”。 但是，许多业内人士对深圳的医疗改革表示肯定，指出医疗改革仍处于巨大的空之间。

1+6“组拳”有盲点

7月1日，深圳市正式启动医药分离综合改革第一阶段业务。 全市67家公立医疗机构取消了2962种社会保险基本药物目录范围内药品的附加费用。

官方统计数据显示，自实施医药分离以来，患者平均药品费用达到12.6%。 这个比例相对于15%的附加值稍小，这是因为药品附加值的15%是相对于药品进口价格的，跌幅是相对于原药品零售价格的。

即使取消药品附加，对患者来说也只能节约13%左右的药费，效果不明显。

虽然取消药品加成，实行医药分离政策，极大地切断了医院与药品之间的利益链，但购买和处方药品的购买者、医务人员与药品利益的关联依然存在。

对此，深圳实施的医药分离改革是“组合拳”，涉及“1+6”综合改革措施。 即以取消公立医院药品附加政策为突破口，同时推进医疗服务支付制度改革，完善公立医院补偿机制，建立药品流通公司和医院药店竞争机制，改进药品采购方法，查处医药购销行业商业贿赂行为，建立公立医院监管机制 但是，一位不愿指名道姓的医药老手在接受《每日经济信息》记者采访时表示，这次医疗改革不会轻易成功。 因为，那是没有钱花在医生身上，没有处理根本的问题。 “医生的收入很低。 所以偷偷拿着很多提成。 ”

补助细则有瑕疵

创立“药价下调网”、首个“网络药品上市价格”的医疗领域资深卫柏兴对深圳卫人委提出的6项配套政策提出了一点质疑。

他认为，虽然总体配套方案看起来很完美，但许多地方还停留在推理上，同时制定的执行细则还有许多方面需要研究。

药品的购买过程中“猫腻”的地方最多。 深圳卫人委据此制定了《深圳市公立医疗机构药品和医用消耗品遴选办法(试行)》，规定医院遴选药品和消耗品的专业仓库和督察员，但规定选拔条件需要一定的政治素质和行政经验。

但卫柏兴指出，这在药品和医用耗材的选择上实际效果不大，在所选专家的作用和本职工作经验上也没有实际效果。

另外，卫柏兴指出，在医院药品占患者用药量80%的情况下，深圳卫人委提出的医院药房和零售药店竞争机制，允许患者到社会药店自行选择药物，目前并不现实。

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