什么是“高压灭菌器”，它是如何工作的？我们将专注于高压灭菌器灭菌循环过程，并引导您完成不同的高压灭菌循环阶段。阅读完本系列的所有材料后，您将了解高压灭菌器的工作原理。知识就是力量，高压灭菌器的用户，技术人员或操作员如果了解灭菌过程的不同阶段，则将更加有效。
本系列将涵盖高压灭菌的所有方面，包括：
蒸汽发生器和蒸汽供应
灭菌周期的真**和真空后
高压灭菌器外套
冷却过程
高压灭菌器控制系统
在进一步阅读之前，您可能还对学习高压灭菌器消毒基础知识系列感兴趣，该系列讨论了有关高压灭菌器消毒器和灭菌的主题。
什么是高压灭菌器？
高压灭菌器的** 源于1879年的查尔斯·钱伯兰（Charles Chamberland）。那时，研究人员开始了解无菌手术的优势，医生需要一种比明火更可靠的灭菌方法。高压灭菌器的好处很快就显而易见了，它成为每个诊所和医院必不可少的部分。
一个反应釜被用于消毒手术设备，实验仪器，药品的物品，和其他材料。它可以对各种形状和大小的固体，液体，空心和器械进行消毒。高压灭菌器的尺寸，形状和功能各不相同。一个非常基本的高压锅类似于高压锅。两者都利用蒸汽的力量杀死耐沸水和强力清洁剂的细菌，孢子和细菌。
一个非常基本的高压锅类似于高压锅
尽管其基本功能相似，但zui先进的高压灭菌器无法与高压锅相提并论
高压灭菌器的用途是什么？
高压灭菌室通过将医疗或实验室仪器加热到沸点以上来对其进行灭菌。大多数诊所都设有台式高压灭菌器，其大小类似于微波炉。医院使用大型高压灭菌器，也称为卧式高压灭菌器。它们通常位于中央无菌服务部门（CSSD）中，并且可以在单个灭菌周期中处理大量外科器械，从而满足手术室和急诊室对无菌设备的持续需求。
小型高压灭菌器，也称为桌面高压灭菌器，可以在牙科诊所找到
产生蒸汽和蒸汽质量
蒸汽是高压灭菌器的灭菌剂。在“ 灭菌方法”系列中，我们解释了蒸汽的物理原理，以及为什么它非常适合破坏细菌和孢子等微生物。这篇文章的第1部分将说明如何为高压灭菌目的而产生蒸汽。本系列的第2部分将讨论高压灭菌器蒸汽供应和产生的各种类型以及何时使用。
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ANSI / AAMI灭菌标准规定：
用于无菌处理的蒸汽有两种常见的来源：医院蒸汽锅炉系统和独立式电锅炉。在这两种情况下，都必须使用经过处理的水来去除总溶解固体（TDS）。每个系统的设计，监控和维护均应确保所提供的蒸汽的质量，纯度和数量适合有效的无菌处理
图特瑙尔提供与建筑物或医院蒸汽供应连接的高压灭菌器，以及配备有独立式蒸汽发生器的型号。其他Tuttnauer高压灭菌器配有符合用户要求的双蒸汽选件（能够根据建筑物的蒸汽供应量改变蒸汽供应源）。高压灭菌器蒸汽发生器可以是内置的也可以是独立的，具体取决于反应室的大小。
高压蒸汽质量
当将大量能量传递到需要消毒的物体时，没有什么比蒸汽更强大的了。毕竟，蒸汽机推动着船舶和火车。甚至泰坦尼克号也由蒸汽驱动。
我们在有关灭菌方法的详细文章中讨论了蒸汽质量，但让我们回顾一下决定这种蒸汽质量的因素，因为它对于正确的高压灭菌器功能和整个灭菌过程至关重要。两个参数zui重要：
不可冷凝气体的水平
水分含量
高压灭菌器内蒸汽的zui佳组成是3％的液体和97％的气体。水分百分比的任何变化都会增加或减少灭菌时间。实际上，灭菌时间是根据zui佳蒸汽条件和蒸汽在灭菌之前将能量转移到非灭菌负载的能力来计算的。毕竟，蒸汽高压灭菌器zui重要的好处之一是，由于蒸汽具有传递能量的能力，因此与干式热灭菌器相比，它所需的时间和热量要少得多。
干蒸汽？湿蒸汽？不在高压灭菌锅中
湿度低于3％时会产生所谓的干蒸汽或过热蒸汽。这种蒸汽增加了杀菌时间，因为它降低了能量传递能力。过热蒸汽将湿度降低到大约0％，从而使高压灭菌器变成了干热烤箱。能量转移减少了，在134°C的高压灭菌器中花费三分钟在160°C上花费了两个小时，而在180°C上花费了30分钟！
但是，高于3％的湿度会产生饱和蒸汽或湿蒸汽，这需要更高的灭菌压力和温度。在灭菌过程结束时，湿蒸汽还会延长干燥时间。当包装好的包装物不打算立即使用时，在过程结束时需要使用干燥的包装物。
高压灭菌器的灭菌标准和指令允许在蒸汽湿度水平上具有一定的灵活性，因为几乎不可能以稳定的流量提供**的蒸汽。即使条件几乎是zui佳的，当蒸汽被转移到高压灭菌器中时，许多变量也会影响蒸汽。其中主要的：天气条件和温度；管道质量，长度和结构；排水站；以及高质量蒸汽疏水阀的可用性。
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标题：TOMY高压灭菌器灭菌过程指南
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